ALLERGIE: IL FARMACO È L’ANTISTAMINICO, NON IL CORTISONE. TRANNE POCHE ECCEZIONI
ALLERGIE: IL FARMACO È L’ANTISTAMINICO, NON IL CORTISONE. TRANNE POCHE ECCEZIONI
Di fronte a pomfi, prurito o gonfiore, troppo spesso si ricorre immediatamente al cortisone, per bocca o tramite iniezione.
Ma nelle comuni manifestazioni allergiche mediate dall’istamina, come orticaria e prurito, il farmaco di prima scelta è un antistaminico di seconda generazione, non sedativo.
Il cortisone sistemico:
Non è il trattamento abituale dell’orticaria
Non sostituisce l’antistaminico
Non deve essere somministrato automaticamente
Non è privo di effetti indesiderati
Può essere preso in considerazione soltanto dal medico, per un periodo molto breve, in alcuni quadri particolarmente intensi e non controllati dall’antistaminico
Anche le creme cortisoniche non sono efficaci nell’orticaria, perché il problema non è localizzato superficialmente sulla pelle.
Attenzione: nell’anafilassi cambia tutto
Se alla reazione cutanea si associano difficoltà respiratoria, voce alterata, gonfiore di lingua o gola, debolezza improvvisa, perdita di coscienza o interessamento contemporaneo di più organi, bisogna sospettare un’anafilassi.
In questo caso il farmaco salvavita è l’adrenalina intramuscolare.
Né l’antistaminico né il cortisone possono sostituire l’adrenalina o ritardarne la somministrazione. L’antistaminico può eventualmente ridurre pomfi e prurito, ma non cura l’ostruzione delle vie aeree o il collasso circolatorio.
Le vere eccezioni
Il cortisone può avere indicazioni specifiche in alcune condizioni, per esempio:
Brevi cicli sistemici in quadri selezionati e particolarmente gravi
Corticosteroidi nasali nella rinite allergica persistente o importante
Corticosteroidi inalatori nella terapia dell’asma
Questi trattamenti locali non vanno confusi con l’abitudine di somministrare cortisone sistemico per qualsiasi presunta allergia.
Pomfi e prurito: antistaminico.
Anafilassi: adrenalina.
Cortisone: solo quando esiste una precisa indicazione medica.
Curare correttamente un’allergia non significa utilizzare il farmaco percepito come “più forte”, ma quello adatto al problema.
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Nota importante
Visualizza il post originale su FacebookI contenuti hanno finalità educative e non sostituiscono la valutazione del pediatra.