ENCOPRESI: LA STIPSI CHE NON TI ASPETTI

ENCOPRESI: LA STIPSI CHE NON TI ASPETTI Il bambino sporca ripetutamente le mutandine. Le feci possono essere molli o quasi liquide e, proprio per questo, molti genitori pensano alla diarrea. In realtà, molto spesso, dietro queste perdite si nasconde una stipsi cronica. Quando le feci rimangono a lungo nel retto, formano un accumulo duro e voluminoso. Il retto progressivamente si dilata e il bambino percepisce sempre meno lo stimolo. Le feci più morbide riescono quindi a passare intorno alla massa fecale e fuoriescono involontariamente. È il cosiddetto soiling da traboccamento. Questo spiega un fatto apparentemente paradossale: un bambino può sporcare le mutandine ogni giorno ed essere comunque gravemente stitico. Segnali che possono accompagnare l’encopresi Feci molto grandi o dure Evacuazioni dolorose Lunghi intervalli senza andare in bagno Comportamenti di trattenimento Dolori addominali Scarso appetito Perdita involontaria di feci nella biancheria Ridotta percezione dell’odore o della fuoriuscita Talvolta enuresi, urgenza o altri disturbi urinari Cosa non bisogna fare Rimproverare, umiliare o punire il bambino Pensare che lo faccia per dispetto o pigrizia Confondere le perdite liquide con una gastroenterite Affidarsi soltanto a frutta, verdura e maggiore quantità di acqua Interrompere il trattamento appena le mutandine tornano pulite Come si affronta Il trattamento deve prima eliminare l’eventuale accumulo fecale e successivamente mantenere le feci morbide, evitando che il retto torni a riempirsi. Il percorso può comprendere: Disostruzione intestinale, quando necessaria Terapia di mantenimento con lassativi prescritti dal pediatra Sedute sul WC per circa cinque minuti dopo i pasti Poggiapiedi, con ginocchia più alte rispetto alle anche Alimentazione equilibrata con normale apporto di fibre e liquidi Incoraggiamento e rinforzo positivo, mai punizioni La terapia spesso deve proseguire per diversi mesi. Sospenderla troppo presto favorisce le ricadute. Il bambino con encopresi non sceglie di sporcarsi: ha perso la capacità di percepire e controllare correttamente l’evacuazione. Punirlo aumenta la vergogna. Curare la stipsi risolve il problema. Se ritieni utile questa informazione, condividila.