CARENZA DI FERRO NEI BAMBINI: LA SIDEREMIA NON FA DIAGNOSI

CARENZA DI FERRO NEI BAMBINI: LA SIDEREMIA NON FA DIAGNOSI La carenza di ferro può essere presente anche quando l’emoglobina è ancora normale. I sintomi possono essere poco specifici: Pallore Stanchezza e scarsa resistenza allo sforzo Irritabilità Scarso appetito Difficoltà di concentrazione Cefalea Pica, cioè desiderio di ingerire ghiaccio, terra, carta o altre sostanze Gambe senza riposo Cause più frequenti Dieta povera di alimenti ricchi di ferro Eccessivo consumo di latte vaccino, soprattutto oltre 500 ml al giorno Introduzione tardiva o inadeguata degli alimenti complementari ricchi di ferro Prematurità o basso peso alla nascita Rapida crescita del lattante e dell’adolescente Diete vegetariane o vegane non adeguatamente pianificate Mestruazioni abbondanti nelle adolescenti Perdite ematiche gastrointestinali Celiachia, malattie infiammatorie intestinali o altre condizioni di malassorbimento Infiammazione cronica o patologie renali Più raramente parassitosi, in relazione all’esposizione. Attenzione alla sideremia La sideremia misura il ferro circolante in quel preciso momento, ma varia notevolmente in relazione all’orario del prelievo, all’alimentazione e alla presenza di infiammazione. Può essere bassa senza una reale carenza di ferro oppure normale nonostante riserve già ridotte. Per questo la sideremia, richiesta e interpretata da sola, non permette né di diagnosticare né di escludere una carenza di ferro. Gli esami realmente utili sono: Emocromo con MCV, MCH e RDW Ferritina In casi selezionati, transferrina e saturazione della transferrina La ferritina è l’indicatore principale delle riserve, ma può risultare falsamente normale o elevata durante un’infezione o un processo infiammatorio. Richiedere più esami non significa diagnosticare meglio: una sideremia isolata produce spesso soltanto confusione.