Gli antipiretici non riducono il rischio di convulsioni febbrili e non vanno usati con lo scopo di prevenirle.

Gli antipiretici non riducono il rischio di convulsioni febbrili e non vanno usati con lo scopo di prevenirle. Le linee guida NICE affermano chiaramente che gli antipiretici non prevengono le convulsioni febbrili e non devono essere usati specificamente per questo scopo. Anche documenti AAP riportano che, pur migliorando il comfort del bambino, gli antipiretici sono inefficaci nel prevenire le recidive di convulsioni febbrili. Il punto pratico è questo: Paracetamolo o ibuprofene servono per far stare meglio il bambino, se ha dolore, malessere, irritabilità o disagio da febbre. Non servono per “bloccare” la convulsione febbrile, perché spesso la convulsione può comparire all’inizio della febbre, durante la rapida salita della temperatura, quando il genitore non ha ancora nemmeno percepito la febbre. Quindi il messaggio corretto ai genitori è: La febbre non va trattata per paura della convulsione. L’antipiretico si usa se il bambino sta male, non per prevenire le convulsioni febbrili. La linea guida AAP afferma che gli antipiretici sono risultati inefficaci nel prevenire le recidive di convulsioni febbrili. Anche NICE/CKS riporta che antipiretici o farmaci antiepilettici profilattici non sono raccomandati di routine. Le linee guida cliniche del Royal Children’s Hospital indicano esplicitamente: “Antipyretics do not prevent febrile convulsions”. Bibliografia essenziale American Academy of Pediatrics. Febrile Seizures: Clinical Practice Guideline for the Long-term Management of the Child With Simple Febrile Seizures. Pediatrics. 2008;121(6):1281-1286. → Riporta che gli antipiretici sono inefficaci nel prevenire le recidive di convulsioni febbrili. NICE Clinical Knowledge Summaries. Febrile seizure. → Indica che antipiretici o antiepilettici profilattici non sono raccomandati di routine per prevenire le convulsioni febbrili. Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical Practice Guidelines: Febrile seizure. → Tra i punti chiave: “Antipyretics do not prevent febrile convulsions”. Offringa M, Newton R, Cozijnsen MA, Nevitt SJ. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. → Revisione Cochrane sulla prevenzione farmacologica delle recidive; non supporta l’uso routinario degli antipiretici come prevenzione. Rosenbloom E, Finkelstein Y, Adams-Webber T, Kozer E. Do antipyretics prevent the recurrence of febrile seizures in children? A systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. European Journal of Paediatric Neurology. 2013;17(6):585-588. → Meta-analisi: gli antipiretici non riducono efficacemente le recidive di convulsioni febbrili. Strengell T, Uhari M, Tarkka R, et al. Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2009;163(9):799-804. → Studio randomizzato: gli antipiretici non hanno prevenuto le recidive di convulsioni febbrili. Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Febrile Seizures: Risks, Evaluation, and Prognosis. American Family Physician. 2012;85(2):149-153. → Sintesi clinica: l’uso di antipiretici all’inizio della febbre non è efficace nel ridurre le recidive di convulsioni febbrili semplici. Ferretti A, et al. Best practices for the management of febrile seizures in children. 2024. → Revisione recente: non emerge un chiaro beneficio degli antipiretici nella prevenzione delle convulsioni febbrili nello stesso episodio febbrile o in episodi successivi.